Переломы костей, причины и осложнения
Скелет людей и позвоночных состоит из костей. Кости защищают внутренние органы, производят красные и белые кровяные клетки, накапливают минералы, выполняют опорно-механическую функцию.
Перелом кости - медицинское состояние, при котором происходит частичное или полное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета. Фрактуры костей могут быть результатом сильного удара, различных травм и заболеваний, ослабляющих костную ткань: остеопороз, остеопения, остеогенная саркома, несовершенный остеогенез.
Причины переломов
Основными причинами являются:
- Травматические - при резких движениях, ударах, сдавливании, подъеме тяжести, падении на твердую поверхность;
- Патологические - в результате таких медицинских состояний, как остеопороз и некоторые виды рака, вызывающие снижение плотности и прочности костей. Состояния, при которых даже незначительные травмы могут стать причиной.
Признаки и симптомы
В некоторых случаях переломы костей трудно отличить от других повреждений скелета, например, вывихов. При осложненных вывихах почти всегда происходит разрыв капсулы суставов и могут быть повреждены кости, сухожилия, мышцы, нервы и сосуды.
В случае перелома очень важно своевременное оказание медицинской помощи. Вовремя оказанная медицинская помощь может спасти жизнь пострадавшему и предотвратить развитие серьёзных осложнений. Зачастую опасны не сами переломы, а сопровождающие их патологические состояния, такие как травматический шок и кровотечение.
Симптомы зависят от тяжести травмы, локализации и могут включать:
- Сильная боль в месте перелома;
- Отек и гематома близлежащих мягких тканей, вызванные разрывом костного мозга;
- Деформация конечностей в местах повреждения;
- Патологическая подвижность - подвижность конечности в местах без суставов;
- Костная крепитация (характерный хруст) при движениях в месте повреждения при пальпации;
- Возникновение артрогенных контрактур.
Осложнения при переломах костей
- Травматический шок при переломах костей таза, черепно-мозговых травмах, острой кровопотере;
- Кровотечения - кости имеют разветвленную сеть кровеносных сосудов. Открытые / сложные переломы могут привести к острой кровопотере;
- Повреждения внутренних органов, близлежащих мягких тканей. Например, повреждение мозга в результате перелома черепа, или повреждение органов грудной клетки при переломе ребер;
- Тканевая и жировая эмболия при переломах длинных трубчатых костей;
- Сепсис, остеомиелит, инфекции при открытых переломах.
Первая помощь при переломах костей
При переломе очень важно оказать первую помощь. Перемещение человека с переломом может усилить боль и кровотечение, спровоцировать повреждение мягких тканей возле перелома, что может привести к осложнениям при заживлении поврежденных костей.
При переломах, пострадавший должен лежать неподвижно. Прежде всего, надо остановить кровотечение. При переломе необходимо иммобилизировать травмированный участок тела, наложить шину. В качестве шины можно использовать любой предмет, способный удерживать поврежденную конечность и её суставы в обездвиженном положении.
При сложных переломах, когда конечность сильно деформирована и доступ медицинского персонала не затруднён и возможен, лучше дождаться врачей, при этом контролируя кровотечение.
Общие рекомендации и выводы
- Перелом возникает при нагрузке, которая превышает прочность кости;
- Наиболее частыми местами переломов костей становятся: запястья, лодыжки и бедра;
- Лечение включает в себя иммобилизацию поврежденной кости с помощью гипсовой повязки или хирургическое введение металлических спиц или пластин;
- Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства и скелетного вытяжения;
- В большинстве случаев гипсовую повязку снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к месту перелома в течение полугода.
