Остеопороз

Остеопороз - системное заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани, увеличением хрупкости костей, что повышает вероятность переломов. Наиболее демонстративным симптом остеопороза является перелом костей. Это заболевание является частой причиной переломов у пожилых людей. При остеопорозе кости предплечья, бедра и позвоночника особенно уязвимы.

Факторы, влияющие на развитие остеопороза

Риск развития остеопороза связан со многими факторами, которые можно разделить на немодифицируемые и модифицируемые.

Факторы, на которые нельзя повлиять:

• Наиболее важными факторами риска остеопороза являются пожилой возраст (как у мужчин, так и у женщин) и женский пол. Дефицит эстрогена после менопаузы или овариэктомии (хирургического удаления яичников) коррелирует с быстрым снижением минеральной плотности костей, в то время как у мужчин снижение уровня тестостерона имеет сопоставимый, но менее выраженный эффект;
• Этническая принадлежность: хотя остеопороз встречается у людей всех этнических групп, европейское или азиатское происхождение предрасполагает к остеопорозу;
• Наследственность. Вероятность заболеть остеопорозом выше у людей, чьи родственники имеют подобные заболевания. Более 30 генов могут влиять на плотность и хрупкость костной ткани;
• Вероятность повторного перелома минимум в два раза выше, чем у людей без переломов.

Профилактика остеопороза и факторы риска, на которые можно повлиять:

• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Табакокурение. Многие исследования связывают курение со снижением плотности костей, но механизмы неясны. Было высказано предположение, что курение табака подавляет активность остеобластов и является независимым фактором риска остеопороза. Курение также приводит к увеличению расщепления экзогенного эстрогена, снижению массы тела и более ранней менопаузе, что способствует снижению минеральной плотности костей;
• Дефицит витамина D;
• Скудный рацион питания, недостаточное употребление фруктов и овощей. Питание играет важную роль в поддержании здоровья костей. Низкий уровень поступающих вместе с пищей полезных веществ;
• Низкая физическая активность. Отсутствие физической активности может привести к значительной потере костной массы;
• Некоторые лекарства могут увеличивать риск остеопороза, включая стероиды, антациды, ингибиторы протонной помпы (лансопразол, эзомепразол и омепразол) и противосудорожные средства;
• Некоторые заболевания также могут увеличить ваш риск, например, аутоиммунные расстройства, диабет, заболевания почек или печени, а также желудочно-кишечные заболевания (колит, болезнь Крона, целиакия).

Симптомы и диагностика остеопороза

Сам по себе остеопороз протекает бессимптомно и остается незамеченным вплоть до перелома. Скрининг плотности костной ткани - единственный способ узнать, есть ли у вас остеопороз или остеопения. Плотность костей обычно измеряется в позвоночнике, бедрах и запястьях с помощью денситометрии, например двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Если вам 50 лет и больше, или у вас недавно был перелом и к вам относятся некоторые факторы риска развития остеопороза - рекомендуем обратиться к врачу и сделать костную денситометрию.

Лечение и профилактика остеопороза

Табакокурение, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие здорового питания и физических нагрузок связаны с остеопорозом. Отказ от курения и употребления алкоголя, употребление здоровой пищи и ежедневные физические нагрузки помогут снизить риск развития остеопороза. Самый лучший вид профилактики переломов в костях при остеопорозе - укрепление мышц с помощью физических нагрузок, например плавания.

Диета должна обеспечивать оптимальное потребление кальция (не менее 1000 мг в день). При недостатке витамина D, необходимо принимать специальные добавки.

При лечении уже диагностированного остеопороза используют лекарственные средства, увеличивающие плотность и прочность костей и замедляющие потерю костной массы. Лекарства от остеопороза включают бисфосфонаты, паратироидные гормоны, при лечении у женщин используют заместительную гормональную терапию.

Некоторые факты о остеопорозе

У женщин в постменопаузе, из-за снижения уровня эстрогена, частота остеопороза и переломов выше, чем у мужчин старшего возраста.

Ежегодно во всем мире происходит 8,9 миллионов переломов из-за остеопороза.

Во всем мире каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет имеют остеопоротический перелом.

Около 22 миллионов женщин и 5,5 миллионов мужчин в Европейском Союзе болели остеопорозом в 2010 году.

В Соединенных Штатах в 2010 году около 8 миллионов женщин и около 1 миллиона мужчин болели остеопорозом.