Типы сахарного диабета
Сахарный диабет - хроническое заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, слишком высок. Глюкоза является основным источником энергии в живых организмах, выполняющим роль биологического топлива в одном из главных энергетических процессов - анаэробного расщепления глюкозы до молочной кислоты с образованием аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Инсулин - полипептидный гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из пищи проникать в клетки вашего организма.
Причины заболевания
Диабет возникает из-за того, что поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина, или клетки организма не реагируют должным образом на вырабатываемый инсулин, из-за чего уровень сахара в крови повышается. Гипергликемия, или повышенный уровень сахара в крови, является частым следствием неконтролируемого диабета. Со временем избыток глюкозы в крови приводит к серьезным повреждениям многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.
В 2017 году во всем мире сахарным диабетом болели 425 млн. человек, по сравнению с примерно 382 млн. человек в 2013 году и со 108 млн. в 1980 году. С учетом меняющейся возрастной структуры мирового населения, распространенность составляет 8.8% среди взрослых, что почти вдвое больше, чем 4.7% в 1980 году.
Сахарный диабет 1 типа
Заболевание 1 типа характеризуется потерей инсулин-продуцирующих бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту инсулина. Иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.
Может появиться в любом возрасте, но обычно диагностируется у детей и молодых людей. Характеризуется недостаточной выработкой инсулина и требует ежедневного введения инсулина.
Сахарный диабет 2 типа
Характеризуется инсулинорезистентностью, которая может сочетаться с относительно пониженной секрецией инсулина. Заболевание 2 типа - самый распространенный тип сахарного диабета, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Возникает в результате неэффективного использования инсулина организмом.
Более 95% людей с диабетом страдают диабетом 2 типа. Диабет 2 типа в первую очередь обусловлен совокупностью генетических и прижизненных факторов, включая избыточный вес и ожирение (определяемое индексом массы тела более 30), недостаток физической активности, стрессовые состояния и депрессии.
Гестационный сахарный диабет (ГСД)
ГСД возникает у женщин во время беременности в 2-10% случаев. После беременности примерно у 5–10% женщин с ГСД обнаруживается другая форма диабета. ГСД полностью поддается лечению, но требует тщательного медицинского наблюдения на протяжении всей беременности. Лечение может включать изменение диеты, мониторинг уровня глюкозы в крови и, в некоторых случаях, может потребоваться инсулин. Невылеченное заболевание может нанести вред здоровью плода или матери. Риски для ребенка включают макросомию (большой вес при рождении), врожденные пороки сердца и центральной нервной системы, а также пороки развития скелетных мышц.
Менее распространенные типы включают моногенный диабет и диабет, связанный с муковисцидозом.
Симптомы сахарного диабета, первые признаки
Симптомы при сахарном диабете 1 типа могут развиваться быстро (недели или месяцы), при диабете 2 типа они развиваются гораздо медленнее и могут быть незаметными или отсутствовать.
При диабете 2 типа симптомы могут быть похожи на симптомы диабета 1 типа, но часто менее выражены. В результате болезнь может быть диагностирована через несколько лет после начала заболевания при уже существующих осложнениях.
Основными симптомами являются учащенное мочеиспускание (полиурия), повышенная жажда (полидипсия), повышенный аппетит (полифагия). К неспецифическим симптомам относят нечеткость зрения, головную боль, усталость, медленное заживление порезов и кожный зуд.
Осложнения сахарного диабета
Осложнения включают проблемы, которые развиваются быстро (острые) или со временем (хронические) и могут поражать многие системы органов. Осложнения могут резко ухудшить качество жизни и стать причиной длительной инвалидности:
- Кетоацидоз, гиперосмолярная кома.
- Гипогликемическая кома (в случае передозировки инсулина).
- Микро- и макроангиопатия — нарушение проницаемости сосудов, повышение их ломкости, повышение склонности к тромбозам, к развитию атеросклероза сосудов.
- Полинейропатия — полиневриты периферических нервов, боли по ходу нервных стволов, парезы и параличи.
- Артропатия — боли в суставах, «хруст», ограничение подвижности, уменьшение количества синовиальной жидкости и повышение её вязкости.
- Офтальмопатия — раннее развитие катаракты (помутнения хрусталика), ретинопатии (поражения сетчатки).
- Нефропатия — поражение почек с появлением белка и форменных элементов крови в моче, а в тяжёлых случаях с развитием гломерулонефрита и почечной недостаточности.
- Энцефалопатия — изменения психики и настроения, эмоциональная лабильность или депрессия, симптомы интоксикации ЦНС.
Диабет является основной причиной слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей. Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела и отказ от курения - это способы предотвратить или отсрочить начало заболевания 2 типа.
