Атеросклероз сосудов нижних конечностей, лечение и симптомы

Атеросклероз - потенциально опасное прогрессирующее хроническое заболевание, вызванное отложением холестерина и некоторых фракций липопротеинов в кровеносных сосудах. В результате накопления атероматозного налета и разрастания соединительной ткани, стенки сосудов деформируются, происходит сужение вплоть до закупорки сосудов. Накопление атероматозного налета может спровоцировать внезапное повреждение кровеносных сосудов, которое приводит к образованию тромбов.

Атеросклероз протекает бессимптомно и постепенно развивается в течение десятилетий. Первые симптомы могут проявиться после полной закупорки или существенного сужения артерий и зависят от места повреждения кровеносных сосудов. Из-за сужения сосудов, органы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ с кровью. Тромбы, которые образуются в результате атеросклероза блокируют артерии, нарушая кровоснабжение органов. Артериальный тромбоз - частая причина артериальной эмболии, приводящей к повреждению тканей и органов.

По данным ВОЗ первые две строчки в списке причин смертности населения нашей планеты занимают сердечно-сосудистые заболевания, которые как правило являются следствием генерализованного атеросклероза.

Признаки и симптомы атеросклероза

Атеросклероз обычно не вызывает никаких симптомов до полной закупорки или существенного сужения сосудов. Большинство симптомов списывается на последствие тяжелой работы и недосыпа. В большинстве случаев атеросклероз диагностируется уже после обнаружения других сердечно-сосудистых заболеваний. У некоторых людей могут проявляться симптомы атеросклероза и зависят от локализации патологического процесса.

Поражение коронарных артерий

Поражение коронарной артерии вызывает ишемическую болезнь сердца (ИБС). Острый недостаток коронарного кровоснабжения нарушает окислительные процессы в миокарде провоцируя стенокардию. Стенокардия - боль или дискомфорт в груди. Стенокардия может быть довольно болезненной, но многие пациенты со стенокардией жалуются на дискомфорт в груди, а не на настоящую боль: дискомфорт обычно описывается как ощущение давления, тяжести, стеснения, сжатия, жжения или удушья. Помимо дискомфорта в груди, боли могут возникать в эпигастральной области, спине, области плечей, шеи, челюсти.

Поражение сонных артерий

Поражение сонной артерии и нарушение кровоснабжения головного мозга провоцируют инсульт. Симптомы могут включать:

• Внезапную слабость;
• Паралич и онемение частей тела (часто с одной стороны);
• Спутанность сознания;
• Проблемы с речью и её пониманием;
• Проблемы со зрением на один или оба глаза;
• Проблемы с дыханием;
• Головокружение, проблемы с ходьбой, потеря равновесия или координации и необъяснимые падения;
• Потерю сознания;
• Внезапную и сильную головную боль.

Поражение периферических артерий

Заболевания периферической артерии поражают артерии ног, рук, шеи или почек. Атеросклероз сосудов нижних конечностей, атеросклеротическое повреждение сосудов в области нижних конечностей - одна из частых причин боли в ногах, изменения походки и сильной хромоты. Чаще всего симптомы проявляются в виде боли, ломоты, тяжести в ногах при ходьбе, которая проходит в покое. Другие симптомы включают язвы на коже, изменение цвета или температуры кожи ног.

Поражение почечных артерий

Из-за поражения почечной артерии может развиться хроническая болезнь почек (ХБП). Заболевание развивается постепенно вследствие снижения количества функционирующих нефронов. В начале заболевания симптомы атеросклероза обычно отсутствуют, позже проявляются в виде отека ног, тошноты, чувства усталости, потери аппетита, спутанности сознания.

Осложнения атеросклероза

Атеросклероз становится причиной множества серьезных заболеваний, в том числе:

• Стенокардия - острая недостаточность коронарного кровоснабжения. Приступы провоцируются эмоциональным и физическим напряжением;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - нарушение кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарной артерии;
• Сердечный приступ - полная или частичная блокировка артерии, питающей сердце;
• Ишемический инсульт - нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга;
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА) - преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) без развития инфаркта мозга;
• Заболевания периферических артерий - поражение экстракраниальных, висцеральных и почечных артерий, брюшной аорты и артерий конечностей.

Факторы риска атеросклероза

• Высокая концентрация в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП - "плохой холестерин") и низкая концентрация липопротеинов высокой плотности (ЛПВП - "хороший холестерин");
• Повышенное артериальное давление. Артериальное давление считается высоким, если оно с течением времени остается на уровне 140/90. Если у вас диабет или хроническая болезнь почек, высокое кровяное давление определяется как 130/80;
• Курение может повредить и сузить кровеносные сосуды, повысить артериальное давление и уровень холестерина;
• Инсулинорезистентность - патологическое состояние, при котором клетки не могут нормально реагировать на гормон инсулин. Инсулинорезистентность может привести к диабету;
• Сахарный диабет. Заболевание возникает из-за того, что поджелудочная железа не производит достаточного количества инсулина, или клетки организма не реагируют должным образом на вырабатываемый инсулин, из-за чего уровень сахара в крови повышается;
• Избыточный вес или ожирение. Формирование аномальных жировых отложений с индексом массы тела (ИМТ) более 25.
• Отсутствие физических нагрузок. Недостаток физической активности может усугубить другие факторы риска атеросклероза: высокая концентрация ЛПНП, высокое кровяное давление, диабет, избыточный вес и ожирение;
• Алкоголизм и нездоровая пища повышают риск атеросклероза. Продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, холестерина, соли и сахара могут усугубить другие факторы риска атеросклероза;
• Пожилой возраст. С возрастом риск атеросклероза увеличивается;

Хотя возраст и семейный анамнез ранних сердечных заболеваний являются факторами риска, это не означает, что у вас разовьется атеросклероз. Контроль над другими факторами риска часто может замедлить или остановить развитие атеросклероза.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза может включать в себя: изменение образа жизни, контроль факторов риска, медикаментозную терапию и хирургическую коррекцию, в зависимости от тяжести заболевания.

Медикаментозная терапия включает в себя коррекцию гипертонии, диабета, синдрома резистентности к инсулину. Наиболее значимым является нормализация липидного обмена.